Aviso anual de cambios de Medicare 2027: las cuatro líneas que hay que revisar antes del 7 de diciembre

Qué es el aviso anual de cambios y quién lo recibe

El Aviso Anual de Cambios es el resumen que hace tu propio plan de lo que será distinto el año que viene: la prima, el deducible (deductible), los copagos (copays) y el coaseguro (coinsurance), los beneficios cubiertos, la lista de medicamentos, la red y el área donde el plan funciona. Lo reciben todas las personas inscritas en un plan Medicare Advantage o en un plan independiente de la Parte D. Medicare exige que el plan mande una copia impresa antes del 30 de septiembre. El reglamento completo, la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), llega como aviso o en papel antes del 15 de octubre.

Quien tiene Medicare Original sin plan de medicamentos no recibe este aviso, porque no hay plan que cambie. Lo equivalente es el manual anual Medicare y Usted y lo que mande la aseguradora del suplemento sobre su propia prima.

El aviso lo escribe el plan sobre el plan. No te va a decir si otro plan te conviene más, y no está obligado a hacerlo. Esa comparación te toca a ti, y octubre es el mes para hacerla.

Si ya pasó el 30 de septiembre y no llegó nada, llama al número de servicio al miembro de tu tarjeta y di: «Necesito el Aviso Anual de Cambios de 2027 de mi plan.» También suele estar en la cuenta en línea del plan.

Las cuatro líneas que hay que revisar antes del 7 de diciembre

Lo que pagas. Una prima de $0 que sigue en $0 mientras suben los copagos del especialista es un aumento de precio. Compara cada número con el de este año.

La lista de medicamentos. Es la línea que más dinero le cuesta a la gente en enero, porque las listas se reescriben cada año. Revisa tres cosas por cada medicamento: si sigue cubierto, si pasó a un nivel más caro y si ahora necesita autorización previa (prior authorization) o terapia escalonada (step therapy).

La red y el área. El aviso no va a listar a cada médico que se fue: llama a cada consultorio con el nombre exacto del plan. Y si el plan redibujó su mapa, quizás necesites otro plan aunque las otras tres líneas estén bien.

Lo que ya está fijo para 2027, sea cual sea tu plan

Algunas cifras valen para todo el mundo y ayudan a leer el aviso anual de cambios de Medicare 2027:

• El tope de gastos de la Parte D es de $2,400 en 2027, contra $2,100 en 2026. Al llegar ahí, los medicamentos cubiertos no cuestan nada el resto del año. Ningún aviso puede fijarlo más alto.
• El deducible máximo de un plan de medicamentos estándar es de $700. Si tu aviso muestra un deducible de medicamentos, compáralo con ese techo.
• La prima de la Parte B de 2027 no se había anunciado cuando lo revisamos. La fija Medicare, no tu plan.
• El Medicare Prescription Payment Plan sigue en 2027. Se renueva solo si te quedas en el mismo plan y se cancela si cambias: con un plan nuevo hay que volver a pedirlo.

En Nueva York, según las hojas de CMS, el plan independiente de la Parte D más barato cuesta $37.30 al mes en 2027, y todos los neoyorquinos con un plan independiente tienen a su alcance un plan de 2027 con una prima más baja que la que pagaron en 2026. Quedarse sin comparar es la opción cara. Medicare 2027 en Nueva York, en cifras.

Quedarte, cambiar o preguntar

Si ya estás en un plan Advantage y te equivocas, del 1 de enero al 31 de marzo de 2027 tienes un solo cambio más: otro plan Advantage, o volver a Medicare Original con un plan de medicamentos aparte. El calendario entero está en fechas de cobertura.

Si tu plan se va: otro sobre, otra ventana

El aviso anual de cambios viene de un plan que continúa. Un aviso de no renovación viene de un plan que sale de Medicare o de tu área a fin de año, y tu cobertura en ese plan termina el 31 de diciembre hagas lo que hagas. El plan tiene que avisarte al menos 90 días antes, así que esa carta llega a principios de octubre. Si no sabes cuál tienes, pregunta: «¿Mi plan sigue en 2027 en mi condado, sí o no?»

Lo que cambia en Nueva York: Medigap, EPIC y los programas de ahorros

Medigap en cualquier mes. En casi todo el país, una aseguradora puede rechazarte o cobrarte más por tu salud si quieres un suplemento fuera de tu ventana inicial. En Nueva York no: los suplementos deben venderse en cualquier época del año, sin importar la salud y con tarifa comunitaria. Un suplemento nuevo puede tener una espera de hasta seis meses para condiciones que ya tenías, que se reduce según la cobertura anterior, y el tiempo en un plan Advantage cuenta. El orden: primero se solicita el suplemento con fecha de inicio el día que termina el plan Advantage, y después se sale. Medicare en Nueva York.

EPIC. Si tienes 65 años o más, el programa de medicamentos del estado se apoya encima de la Parte D y deja el copago en no más de $20 por medicamento. Ayuda a pagar la prima con ingresos de hasta $23,000 si eres soltero o $29,000 en pareja, sus límites de ingreso llegan a $75,000 y $100,000, y se solicita en cualquier mes. Cómo funciona EPIC.

Programas de Ahorros de Medicare. En Nueva York no miran tus bienes y llegan al 186% del nivel federal de pobreza: $2,474 al mes para una persona en 2026. Inscribirte te da Extra Help automáticamente. Programas de ahorros de Medicare.

Si tienes Medicaid o Extra Help, puedes hacer ciertos cambios de cobertura una vez por mes calendario, con efecto el primer día del mes siguiente, así que un error se corrige más fácil. Un suplemento no es para ti: venderle Medigap a alguien que el vendedor sabe que tiene Medicaid es ilegal salvo en situaciones muy limitadas. Si tu aviso o tu primera cuenta de 2027 muestra la prima completa del plan de medicamentos y tienes Extra Help, llama al plan. Extra Help.

Ayuda gratis y objetiva: HIICAP, 1-800-701-0501, con una oficina en cada condado, o la línea del Medicare Rights Center, 800-333-4114. Ninguno gana nada con tu decisión.