Inmigrantes con papeles y cobertura de salud en 2026–2027: qué termina y qué sigue abierto

Qué cambió la ley federal, en tres pasos

La ley de presupuesto firmada el 4 de julio de 2025 reescribió a qué inmigrantes puede pagarles la salud el dinero federal. Nueva York cubre desde hace años a los inmigrantes con presencia legal que el dinero federal no cubre, por una decisión judicial, Aliessa v. Novello. Por eso casi todo lo que sigue cambia quién paga, no quién tiene cobertura. Las excepciones son reales y están aquí sin rodeos.

Primer paso, 1 de enero de 2026. Los inmigrantes con presencia legal e ingresos por debajo del 100% del nivel federal de pobreza perdieron el crédito fiscal. El estado los mantuvo en el Essential Plan con fondos sobrantes del programa.

Segundo paso, 1 de octubre de 2026: Medicaid y el Programa de Ahorros de Medicare. El financiamiento federal de Medicaid se limita a ciudadanos y nacionales, residentes permanentes que cumplieron los cinco años de espera o no están sujetos a ella, entrantes cubanos y haitianos, y ciudadanos de los países del Pacto de Libre Asociación. El 29 de septiembre de 2026 el Departamento de Salud del estado les indicó a las oficinas locales que esto no significa que las personas de las demás categorías pierdan la cobertura en Nueva York, sino que ya no hay fondos federales. Su Medicaid sigue con fondos solo del estado. Los niños y las embarazadas siguen con cobertura federal gracias a la opción del estado para niños y embarazadas con residencia legal. La excepción es el Programa de Ahorros de Medicare: desde el 1 de octubre solo califican los ciudadanos y los grupos de la lista, y no hay fondos estatales para reemplazarlo.

Tercer paso, 1 de enero de 2027. El crédito fiscal se limita a esos mismos grupos. Refugiados, asilados, personas con TPS, con acción diferida y otras categorías con presencia legal lo pierden. Funcionarios del estado han estimado que más de 200.000 personas del Essential Plan con ingresos por encima del 138% del nivel de pobreza están en las categorías afectadas. Y el 4 de enero de 2027 entran en vigor los cambios federales a la elegibilidad de Medicare para los no ciudadanos fuera de la lista.

Qué significa, programa por programa

El límite honesto de esta tabla es la fila del Essential Plan. Lo que Nueva York haga desde el 1 de enero de 2027 con esas personas está en el aviso que NY State of Health dice haberles mandado. Si estás en una de esas categorías y no lo has visto, llama al 1-855-355-5777 antes de enero.

Si tienes Medicare: las dos fechas

Es el grupo al que más le pegan estos cambios, porque Medicare no tiene un gemelo pagado por el estado.

Desde el 1 de octubre de 2026, un no ciudadano fuera de los grupos de la lista ya no califica para el Programa de Ahorros de Medicare, que paga la prima de la Parte B y, en el nivel de ingresos más bajo, los copagos y deducibles de Medicare. Las oficinas locales aplican la regla cuando deciden o renuevan la elegibilidad, y el estado no puede reemplazarlo con fondos propios.

El 4 de enero de 2027 cambia la elegibilidad a Medicare mismo para esos grupos.

Medicaid, en cambio, sigue con fondos del estado. Si alguien de tu hogar está en esta situación, pide consejería gratis ya, antes de que cualquiera de las dos fechas llegue a tu buzón: HIICAP, el programa de consejería de Medicare del estado, en el 1-800-701-0501. Si necesitas la consulta en español, dilo al principio de la llamada. Medicare en Nueva York.

Si estás en una categoría afectada: qué hacer ahora

1. Mantén al día tu cuenta de NY State of Health. Dirección, teléfono, correo. Todo aviso sobre estos cambios llega ahí, y cada cambio entra en vigor en una fecha, no cuando te conectes.

2. No dejes nada por tu cuenta. La cobertura que termina, termina con un aviso. La que no termina, sigue. Salirte antes crea un hueco que la ley no creó.

3. Revisa otra vez los programas de todo el año. Los menores de 19 del hogar califican para Child Health Plus sin importar el estatus de nadie, con límites de ingreso familiares mucho más altos que los de los adultos. El embarazo abre Medicaid con ingresos más altos, y con cobertura federal. Un cambio en tu propio estatus, o una baja de ingreso, puede moverte a un programa que no está afectado.

4. Si un plan del marketplace se vuelve impagable, usa las dos puertas que no funcionan con estatus. NYC Care te da un médico de cabecera en el sistema público de hospitales por poco o nada, sin requisito de estatus y sin corte de ingreso para inscribirte: 1-646-NYC-CARE. Y la ayuda financiera del hospital limita lo que cualquier hospital de Nueva York puede cobrarte hasta el 400% del nivel de pobreza, con el estatus expresamente fuera de la decisión.

5. Usa el período especial de inscripción. Perder la elegibilidad a una cobertura es un evento que califica. Abre una ventana de 60 días para entrar a un plan del marketplace fuera de la temporada de noviembre a enero, y es el momento de sentarte con un navegador certificado, que es gratis y habla los idiomas del barrio. La línea del estado es 1-855-355-5777.

La carga pública, dicho claro

La cobertura de salud, fuera del cuidado institucional de largo plazo, no entra en el análisis de carga pública. Emergency Medicaid, Child Health Plus, NYC Care y la ayuda financiera del hospital no cuentan, y los hospitales tienen prohibido reportar a inmigración a quien solicita ayuda financiera. Esta página describe cambios de financiamiento, no un cambio en lo que solicitar le hace a tu caso.

Dicho eso: las reglas se han movido más de una vez y tu expediente puede tener detalles que importan. Si tienes una solicitud pendiente o un caso en curso, la pregunta se le hace a un abogado de inmigración, y la ciudad financia servicios legales gratuitos justamente para esa conversación.