La tabla completa
| Hogar | 100% | 138% Medicaid | 200% Essential Plan · ayuda financiera | 300% hospital: tope 10% | 400% hospital: tope 20% · sin demandas · NYC Care · Child Health Plus |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $15,960 | $22,024 | $31,920 | $47,880 | $63,840 |
| 2 | $21,640 | $29,863 | $43,280 | $64,920 | $86,560 |
| 3 | $27,320 | $37,701 | $54,640 | $81,960 | $109,280 |
| 4 | $33,000 | $45,540 | $66,000 | $99,000 | $132,000 |
| 5 | $38,680 | $53,378 | $77,360 | $116,040 | $154,720 |
| 6 | $44,360 | $61,216 | $88,720 | $133,080 | $177,440 |
| 7 | $50,040 | $69,055 | $100,080 | $150,120 | $200,160 |
| 8 | $55,720 | $76,893 | $111,440 | $167,160 | $222,880 |
Cada persona adicional suma $5,680 al 100% FPL. Cifras anuales, antes de impuestos.
Qué decide cada columna
100% FPL. La base. Ningún programa se corta exactamente en el 100%; todo es un múltiplo.
138%: Medicaid. Para la mayoría de los adultos de 19 a 64 años sin hijos a cargo. Es la cobertura más amplia del estado y la única que cubre cuidado de largo plazo. Se solicita todo el año. Las embarazadas y los niños califican con ingresos bastante más altos. Medicaid en Nueva York.
200%: dos cosas a la vez. El techo del Essential Plan para personas de 19 a 64 años: $0 de prima, sin deducible, sin temporada. Y la línea por debajo de la cual un hospital de Nueva York no puede cobrarle nada de su bolsillo a un paciente sin seguro por atención médicamente necesaria.
300%: el tope del 10%. Entre 201% y 300%, un paciente sin seguro no puede pagar más del 10% de lo que Medicaid habría pagado por el servicio. Como la tarifa de Medicaid es una fracción del precio de lista, es un descuento mucho mayor de lo que suena.
400%: cuatro reglas. Entre 301% y 400%, el hospital no puede cobrar más del 20% de la tarifa de Medicaid, y un hospital no puede demandar a un paciente con ingresos por debajo de esta línea. Es también donde termina la escala de NYC Care y donde, en general, termina el crédito fiscal del marketplace en 2027. Cómo pedir la ayuda financiera.
Child Health Plus: lo que paga la familia por hijo
Child Health Plus cubre a menores de 19 años sin importar el estatus migratorio, y la prima mensual depende del ingreso familiar. Según la tabla del Departamento de Salud del estado para 2026:
| Hogar | 222% gratis hasta aquí | 250% $15 por niño | 300% $30 por niño | 350% $45 por niño | 400% $60 por niño |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $35,431 | $39,900 | $47,880 | $55,860 | $63,840 |
| 2 | $48,040 | $54,100 | $64,920 | $75,740 | $86,560 |
| 3 | $60,650 | $68,300 | $81,960 | $95,620 | $109,280 |
| 4 | $73,260 | $82,500 | $99,000 | $115,500 | $132,000 |
| 5 | $85,869 | $96,700 | $116,040 | $135,380 | $154,720 |
| 6 | $98,479 | $110,900 | $133,080 | $155,260 | $177,440 |
Cada persona adicional suma $5,680 al 100% FPL. Cifras anuales, antes de impuestos.
La prima se cobra como máximo por tres niños: una familia de cuatro hijos en el nivel de $15 paga $45 al mes en total. Por encima del 400% la familia paga la prima completa, que varía según el plan. Cómo solicitar Child Health Plus.
Dos reglas que pasan por encima de la tabla
Los niños. Child Health Plus cubre a los menores de 19 con límites de ingreso mucho más altos que los de los adultos y sin requisito de estatus migratorio. Un hogar donde los adultos no califican para nada muchas veces califica para sus hijos.
El embarazo. Los límites de Medicaid para embarazadas son bastante más altos que para el resto de los adultos. Reporta el embarazo en la solicitud en vez de suponer que aplica la tabla de adultos.
Qué cuenta como ingreso
El ingreso del hogar antes de impuestos, proyectado para el año en curso, no la declaración del año pasado si este año se ve distinto. Ciertas deducciones antes de impuestos bajan la cifra que miden los programas: aportes a jubilación, aportes a cuentas de ahorro para salud (HSA), gastos deducibles de trabajo por cuenta propia. Ese es el mecanismo legítimo por el que un hogar queda por debajo de un umbral que parecía haber superado.
No cuentan: SNAP, la mayoría de la manutención de hijos, el Seguro Social suplementario (SSI), la compensación laboral, los beneficios por discapacidad de veteranos, los regalos y las herencias.
Cuándo cambian estos números
HHS publica las guías de pobreza cada enero, y todos los umbrales de esta página se mueven con ellas. En 2025 la base era $15,650 más $5,500 por persona; en 2026 subió a $15,960 más $5,680. Recalculamos cuando cambian, y la fecha de arriba es la última vez que lo verificamos. Si lees esto en otro año, revisa las guías vigentes antes de confiar en una cifra.
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Preguntas frecuentes
¿Estos números son de Nueva York o federales?
Las guías de pobreza son federales y aplican a los 48 estados continentales; los porcentajes son las reglas de los programas de Nueva York.
¿Por qué el 200% aparece dos veces?
Porque dos leyes distintas usan la misma línea: la elegibilidad del Essential Plan y el punto por debajo del cual un hospital no puede cobrarle nada de su bolsillo a un paciente sin seguro.
¿Aplican a Medicare?
No. Medicare depende de la edad y de la discapacidad, no del ingreso, aunque un ingreso bajo puede calificar a alguien con Medicare también para Medicaid.
Mi ingreso está justo en un umbral. ¿Qué hago?
Solicita. Los programas verifican con documentos y usan su propio cálculo; una tabla es una guía, no una decisión. Revisa antes el tamaño del hogar y las deducciones antes de impuestos: las dos mueven la línea de forma legítima.
Fuentes
- HHS — Guías federales de pobreza 2026 (Federal Register, 15 de enero de 2026) (verificado 2026-09-07)
- NY State of Health — Essential Plan (verificado 2026-09-07)
- Procurador General de NY — ayuda financiera hospitalaria (verificado 2026-09-07)
- Departamento de Salud del Estado de NY — Child Health Plus: elegibilidad y costo (verificado 2026-09-07)
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- Se acabó el trabajo: COBRA o el marketplace — COBRA conserva a tus médicos y cuesta lo que pagaba el empleador. En Nueva York las alternativas son buenas, y los dos plazos de 60 días corren a la vez.
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