Cuándo inscribirte en Medicare o cambiar de plan en Nueva York: las fechas según lo que necesitas

Qué fecha te toca según lo que quieres hacer

Medicare no tiene una sola fecha de inscripción. Cada ventana sirve para una acción, y por eso un mismo día puede estar abierto para una cosa y cerrado para otra. Si estás llevando los papeles de tu mamá o tu papá, busca primero la fila que le corresponde:

Para saber si puedes usar Medicare si no eres ciudadano, mira primero los cambios para inmigrantes: esta página explica fechas, no quién califica.

Vas a cumplir 65: no esperes al último mes

Tu primera ventana dura siete meses, pero no todos los meses valen lo mismo. Si te inscribes en los tres meses antes del mes de tu cumpleaños, la Parte B empieza el mes en que cumples 65. Si lo haces ese mes o en los tres siguientes, empieza el mes después de inscribirte. Cada mes de espera es un mes sin Parte B.

Hay una excepción que confunde a muchas familias. Quien ya recibe Seguro Social o beneficios de Railroad Retirement entra solo: según el manual Medicare & You 2027, las Partes A y B empiezan el primer día del mes en que cumple 65, y la tarjeta llega unos tres meses antes del cumpleaños. Todos los demás tienen que inscribirse. Si tu mamá trabajó y aún no cobra Seguro Social, no entra sola: hay que hacer el trámite.

En esos mismos siete meses puedes entrar por primera vez a un plan Medicare Advantage (necesitas las Partes A y B) o a uno de medicamentos (basta con la A o la B). Si sigues trabajando con seguro del empleador, la regla depende del tamaño de la empresa: qué hacer al cumplir 65.

La ventana de otoño cierra el 7 de diciembre

Si ya tienes Medicare, esta es la ventana de los anuncios de televisión. Sirve para entrar, salir o cambiar de plan Medicare Advantage, para pasar entre Medicare Original y Advantage y, si estás en Medicare Original, para entrar, salir o cambiar de plan de medicamentos. No hace falta volver a inscribirte para conservar lo que tienes: el plan se renueva solo con las condiciones del año siguiente, y por eso el aviso anual de cambios es la carta que hay que abrir.

Hay mucho para escoger. La hoja de CMS cuenta 227 planes Medicare Advantage en Nueva York para 2027 (218 en 2026), con una prima promedio de $30.79 al mes, y 9 planes de medicamentos aparte, el más barato a $37.30. El buscador de planes de Medicare.gov tiene los de 2027 desde el 1 de octubre de 2026. Advantage o Medicare Original.

Lo que cuenta es el día en que el plan recibe tu pedido. Un pedido que llega el 8 de diciembre queda fuera, salvo que tengas un período especial.

De enero a marzo hay dos ventanas distintas

Las dos van del 1 de enero al 31 de marzo, y cada una es para gente diferente.

Si ya estás en un plan Advantage y no te gustó: puedes cambiar a otro plan Advantage, o volver a Medicare Original y entrar a un plan de medicamentos aparte. El manual aclara que solo se puede hacer un cambio, que vale desde el primer día del mes después de que el plan recibe tu pedido, y que esta ventana no sirve para pasar de Medicare Original a Advantage ni para cambiar de plan de medicamentos aparte. Quien acaba de llegar a Medicare y entró a un plan Advantage tiene la misma opción en sus primeros tres meses con las Partes A y B.

Si nunca te inscribiste en la Parte B cuando te tocaba y no tienes período especial: esta es la inscripción general. Desde 2023 la cobertura empieza el primer día del mes después de inscribirte, y puede haber multa por tardanza.

Lo que abre otra ventana en cualquier mes

Un período especial se abre porque pasó algo, no por la fecha. Medicare.gov enumera más de veinte. Estos son los que más se usan en Nueva York:

Guarda la carta o el aviso que prueba lo que pasó y su fecha: con eso demuestras tu período especial. Si nada de esto te aplica, Medicare revisa caso por caso las “circunstancias excepcionales”, como información engañosa de un plan. Di exactamente qué pasó y cuándo en el 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048).

Las salidas propias de Nueva York

Muchos hogares de ingreso bajo en la ciudad tienen uno de estos programas sin saber que también cambia sus fechas.

Programa de Ahorros de Medicare. Según la capacitación 2026 del Medicare Rights Center para consejeros de Nueva York, inscribirte en uno te da la Parte B en cualquier mes del año y quita para siempre la multa de la Parte B. En 2026, QMB llega a $1,836 al mes para una persona y QI a $2,474, sin prueba de bienes.

Medicaid o Extra Help. Con cualquiera de los dos, Medicare.gov permite un cambio una vez al mes: cambiar de plan de medicamentos, o dejar un plan Advantage con medicamentos por un plan de medicamentos aparte, con efecto el primer día del mes siguiente. Quien tiene Medicaid completo también puede entrar a un plan integrado una vez al mes. Medicare y Medicaid juntos.

EPIC. El programa de medicamentos del estado para personas de 65 años o más da a los miembros nuevos un período especial para entrar a la Parte D en cualquier momento, y a los que ya están, un cambio de plan por año calendario.

Cuánto cuesta llegar tarde

Un ejemplo de la Parte D con la prima base de 2027: 14 meses sin cobertura son 14%; $41.33 × 0.14 = $5.79, que se redondea a $5.80 al mes, encima de la prima del plan, todos los meses. La prima base puede subir cada año, así que el mismo porcentaje suele costar más con el tiempo. Calcula la multa de la Parte D.

La Parte B solo cuenta años completos. El ejemplo del manual: 27 meses tarde son 20%, porque 27 meses contienen dos períodos completos de 12.

Qué decir cuando llames

Antes de llamar, anota tres fechas: tu cumpleaños de los 65, el día en que termina cualquier seguro del empleador y el día de cualquier mudanza. Esas fechas deciden qué ventana te toca. Al cambiar algo, guarda la confirmación, porque trae la fecha de inicio y es tu prueba si la cuenta de enero no cuadra.

Puedes pedir español al empezar la llamada. Si un familiar llama contigo o tienes que leerlo tú, esta frase sirve en el 1-800-MEDICARE o con el plan:

“I want to make a change to my coverage. Which enrollment period am I using, and what is the effective date?”

Lo importante es que te digan qué período estás usando y desde qué fecha vale el cambio. Si prefieres que alguien lo revise contigo sin venderte nada, llama a HIICAP, la consejería gratis de Medicare.