Requisitos de trabajo de Medicaid en Nueva York, 2027: quién tiene que mostrar 80 horas y quién queda exento

A quién le aplica

La regla es para adultos de 19 a 64 años con Medicaid por ingresos: el grupo que solicita por NY State of Health, no por la oficina local de servicios sociales.

No aplica a mayores de 65, a los niños ni a quien tiene Medicaid por una determinación de discapacidad. Es una regla de Medicaid: no hemos visto un requisito parecido para el Essential Plan.

La fecha más importante ya pasó. NY State of Health dijo que iba a avisar por correo postal o electrónico, a más tardar el 30 de septiembre de 2026, a todas las personas a quienes les aplica. Si tienes entre 19 y 64 años, estás en Medicaid y no sabes si te llegó ese aviso, entra a tu cuenta de NY State of Health o llama y pregunta. Casi siempre una carta perdida es una dirección vieja, no una exención.

Qué cuenta: 80 horas o $580

Cumples en un mes con 80 horas de cualquier combinación de:

O con ingresos de al menos $580 al mes, que equivalen a 80 horas al salario mínimo federal. Esa segunda vía sirve a quien cobra por trabajo hecho y no por hora.

Las horas se pueden mezclar dentro del mes. Si trabajas 50 horas y completas el resto en un curso, cumples.

Con menos papeles. NY State of Health tiene un acuerdo con una empresa llamada Truv para leer datos de nómina, si tú lo autorizas, y así verificar el trabajo sin talones de pago. Es voluntario. Si prefieres mandar tú los comprobantes, guárdalos de todos modos.

Quién queda exento

El Departamento de Salud de la ciudad enumera estas exenciones; la lista completa está en la página «Stay Covered» de NY State of Health:

• Embarazo, o haber estado embarazada en los últimos 12 meses
• Ser madre, padre, tutor o cuidador de un niño menor de 14 años o de una persona con discapacidad
• Tener una discapacidad según la definición del SSI
• Necesidades médicas especiales o condiciones de salud mental que limitan de forma importante la capacidad de trabajar
• Estar en un programa de tratamiento por alcohol o drogas
• Estar en SNAP (cupones de alimentos) con sus reglas de trabajo, o en TANF (asistencia en efectivo) cumpliendo las suyas
• Haber salido de la cárcel o la prisión en los últimos 90 días
• Estar recibiendo atención como paciente internado en un hospital, un hogar de ancianos o un centro parecido

A algunas personas las van a exentar automáticamente con datos que el estado ya tiene. Otras van a tener que demostrarlo. En 2027 el estado va a aceptar la declaración de la propia persona para ciertas exenciones, entre ellas la de condiciones médicas serias; según la ciudad, eso se restringe a partir de 2028. Si tu exención depende de una condición médica, consigue ya una carta de tu proveedor.

Cuándo te toca

Si vas a solicitar: la regla aplica desde enero de 2027. Solicitar con la prueba de horas o de la exención en la mano es más rápido que esperar a que te la pidan.

Si ya tienes Medicaid: te la van a pedir al renovar, a partir de las renovaciones del 1 de marzo de 2027. La pregunta viene en el aviso de renovación. Cómo funciona la renovación.

Más renovaciones: algunos adultos de 19 a 64 años van a renovar cada seis meses. Cada renovación es una carta que tiene que llegarte y que tienes que contestar.

Si el estado no puede verificar: te llega un aviso de incumplimiento con un plazo corto para mostrar que cumpliste o que tienes una exención. Si no contestas, pueden cortarte la cobertura. Ese aviso no va a parecer urgente. Abre todo lo que te mande NY State of Health.

Qué hacer ya

Si igual pierdes la cobertura

Sigue atendiéndote. Perder Medicaid no cierra las puertas que no dependen de Medicaid: NYC Care en los hospitales públicos de la ciudad, 1-646-NYC-CARE, sin requisito migratorio, y los centros de salud comunitarios con tarifas según ingreso. Vuelve a solicitar en cuanto puedas mostrar las horas o la exención. Y si te llega una cuenta de hospital del tiempo sin cobertura, la ley de Nueva York limita lo que te pueden cobrar hasta el 400% del nivel de pobreza. Ayuda financiera del hospital.