Transporte de Medicaid en Nueva York: el beneficio que nadie te ofrece

Qué cubre

El beneficio es el traslado a servicios médicos que Medicaid cubre. No es un servicio de taxi general y no es para cualquier trámite: la cita tiene que ser de atención cubierta.

Dentro de eso, el modo de transporte depende de tu situación y de lo que aprueben: desde reembolso de pasaje del transporte público hasta un vehículo, y en algunos casos transporte adaptado para quien no puede usar el transporte regular.

Lo que importa saber de entrada es que existe, es gratuito y hay que pedirlo. La razón número uno por la que la gente falta a citas en Nueva York teniendo derecho a traslado es que nunca supo que el traslado estaba ahí.

Lo que este beneficio no es: una ambulancia. Un traslado de emergencia en ambulancia corre por otras reglas y por otra factura, y es el hueco más caro que dejó la ley federal de facturación sorpresa. Qué hacer con una cuenta de ambulancia.

Cómo se reserva

Lo que la gente hace mal

Llamar al plan. El plan de managed care no reserva esto. El gestor de transporte del estado sí. Llamar al plan cuesta un día y termina en el mismo número de arriba.

Llamar el día anterior. Para rutina hace falta el aviso de tres días. Si tu cita es antes, dilo al llamar de todos modos: hay una vía distinta para lo urgente y para las altas de hospital, pero solo si la mencionas.

No mencionar el regreso. El traslado de vuelta se coordina igual. Si no lo pides, puedes quedarte esperando.

Suponer que no aplica. Aplica a citas médicas cubiertas en general, no solo a diálisis o a tratamientos largos. Si la cita está cubierta, pregunta.

Por qué esto importa más de lo que parece

En buena parte de la ciudad, llegar es la barrera real. Una persona mayor en un cuarto piso sin ascensor, alguien con problemas de movilidad, una madre con dos menores y una cita al otro lado del condado: para todos ellos el problema no es la cobertura ni el copago, es el trayecto.

Una cita a la que no puedes llegar es una cita perdida, y una cita perdida tiene su propio costo clínico y su propio costo administrativo. Este beneficio existe justamente para eso, y se usa por debajo de lo que debería porque no se anuncia.

Es especialmente relevante para quien recibe cuidado en casa y para quien vive en zonas con geografía difícil, como la punta de Manhattan.

Si te lo niegan

Una negación de transporte se apela como cualquier otra decisión de Medicaid.

Consigue el motivo por escrito. Si estás en managed care, la vía es la apelación del plan y después una audiencia imparcial con el estado; si estás en Medicaid directo, la audiencia imparcial. Tienes 60 días para pedirla desde la fecha del aviso, y unos 10 días, antes de que el cambio surta efecto, para mantener corriendo un servicio que ya recibes, pidiendo aid continuing con esas palabras.

El procedimiento completo con el teléfono

Lo que no publicamos

No publicamos tarifas de reembolso de pasaje, listas de transportistas ni horarios de cobertura por condado. Esos datos cambian y una cifra vieja aquí haría que alguien planeara mal un día que ya es difícil. Los teléfonos de arriba dan la respuesta actual en una llamada.