Escala móvil significa que el precio depende del ingreso del hogar y del número de personas que lo componen. Mismo servicio, tarifa distinta según quién lo recibe.

Lo importante es qué tipo de cosa es: no es un descuento que alguien te concede de buena voluntad. Es una política escrita, con tramos y con reglas, y se puede pedir por su nombre.

Dónde aparece en Nueva York:

Centros de salud comunitarios (FQHC). Están obligados a tener una escala móvil por ingreso del hogar, atienden a personas sin seguro como rutina, y no descalifican por estatus migratorio. Tienen además un proceso de declaración propia del ingreso para quien no tiene talones de pago, así que cobrar en efectivo no es obstáculo.

NYC Care. Sin copagos hasta el 200% del nivel federal de pobreza, y cantidades modestas en escala móvil por encima. Sin requisito migratorio y sin tope de ingreso para ser miembro.

NYC Health + Hospitals. El sistema público tiene su propia escala: gratis hasta el 200% del nivel de pobreza, deslizante del 201% al 400%.

Los hospitales, por ley. La ayuda financiera hospitalaria es una escala fijada por el estado, y es obligatoria: nada de tu bolsillo hasta el 200%, topes del 10% y el 20% de la tarifa de Medicaid por encima.

La frase que hay que decir en el mostrador, antes de que se genere la cuenta:

"¿Tienen escala móvil según el ingreso? Quiero solicitarla."

Lo que normalmente piden es identificación, comprobante de domicilio y una declaración de ingreso del hogar. No piden bienes, y en la ayuda financiera hospitalaria la prueba de bienes está prohibida.

También se le dice: sliding scale, escala según ingreso. Guía completa: Qué hacer sin seguro.

Más en Glosario de cobertura y facturación médica

  • Copago — Una cantidad fija por un servicio concreto. En Medicaid y el Essential Plan es cero o casi cero, y es igual en todas las aseguradoras.
  • Coseguro — Un porcentaje de la cuenta en vez de una cantidad fija — y por eso no se puede saber de antemano cuánto será.
  • Máximo de bolsillo — El tope anual de lo que puedes pagar por servicios cubiertos — y las tres cosas que no cuentan para alcanzarlo.

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