Cuentas de urgencias para pacientes sin seguro en los hospitales de NYC: visitas de pago propio y cargos en 51 hospitales

La mayoría de las visitas a la sala de emergencias terminan con el paciente de vuelta en casa el mismo día. El estado de Nueva York registra cada una en SPARCS, su base de datos de todos los pagadores, con el hospital, el pagador previsto y el cargo. El Departamento de Salud publica cada año los totales por hospital y por pagador. Tomamos el archivo de 2024, nos quedamos con las salas de emergencia de los cinco distritos y miramos las visitas facturadas como pago propio (self-pay), la categoría de los pacientes sin seguro en la reclamación.

Cuánto se cobra por una visita de pago propio, hospital por hospital

Arriba de la lista hay tres sistemas: Montefiore, NYU Langone y los campus Long Island Jewish de Northwell. En 11 hospitales la visita mediana de pago propio se cobró en $5,000 o más. Abajo están hospitales de red de seguridad de Brooklyn, el Bronx y Queens: 16 hospitales tuvieron una mediana menor de $2,000.

A los pacientes de pago propio no se les cobra un precio aparte más alto. En el hospital típico, la mediana de pago propio fue el 89% de la mediana cobrada a las visitas con seguro comercial. La diferencia está en lo que pasa después: la aseguradora paga una tarifa negociada, mientras que al paciente de pago propio le llega el cargo completo, a menos que pida ayuda.

Adónde van los pacientes sin seguro

Los hospitales públicos llevan la carga. Las 11 salas de emergencia de NYC Health + Hospitals atendieron 145,062 visitas de pago propio, el 42.6% del total de la ciudad, y el 14.8% de sus propias visitas fueron de pago propio. También son los que menos cobran: la mediana típica de H+H fue de $1,956, frente a $3,544 en los otros 40 hospitales clasificados. Entre los hospitales no públicos, SBH Health System en el Bronx (18.2%) y Jamaica Hospital Medical Center (16.1%) tuvieron las proporciones más altas de pago propio.

Por distrito, Queens (11.6%) y Manhattan (11.5%) tuvieron las proporciones más altas, Brooklyn el 10.0%, el Bronx el 9.8% y Staten Island la más baja, 5.1%.

La tendencia desde 2018

Las visitas de pago propio bajaron de 457,115 en 2018 a 197,927 en 2021 y subieron a 340,780 en 2024. El punto más bajo llegó mientras Medicaid mantenía la cobertura sin renovaciones durante la pandemia; la subida sigue al regreso de las renovaciones en 2023. En esos mismos años el cargo promedio de pago propio pasó de $2,144 a $3,857.

Los 51 hospitales

Visitas sin ingreso en 2024 en hospitales con al menos 200 visitas de pago propio, ordenadas por el cargo mediano de pago propio. Cargos en dólares.

Otros cinco sitios de emergencia tuvieron menos de 200 visitas de pago propio; están en el CSV, marcados como no clasificados. Las dos filas de BronxCare corresponden a sus dos sitios con licencia del estado.

Qué significa para ti

Una cuenta de urgencias de pago propio no es definitiva. La ley de ayuda financiera de Nueva York cubre la atención de emergencia en todos los hospitales del estado. Si el ingreso de tu hogar llega como máximo al 200% del nivel federal de pobreza, no debes nada de tu bolsillo. Hasta el 300%, el hospital no puede cobrar más del 10% de la tarifa de Medicaid; hasta el 400%, el 20%. No se toma en cuenta el estatus migratorio, y el hospital debe decidir por escrito en 30 días. Las reglas completas.

Espera más de una cuenta. Los cargos de este estudio son los del propio hospital. El grupo de médicos de emergencia suele facturar aparte, y radiología también puede hacerlo.

Pregunta antes de pagar nada. Llama al número de la cuenta y di:

“No tenía seguro cuando fui a la sala de emergencias. Antes de pagar, por favor envíenme la solicitud de ayuda financiera y una cuenta detallada, y detengan la cuenta mientras deciden. La ley del estado me permite solicitarla en cualquier momento, incluso después de cobranza.”

Un hospital no puede enviar tu cuenta a cobranza dentro de los 180 días siguientes a la primera factura. Si la oficina de facturación rechaza la solicitud o no cumple su política, llama a la Oficina de Atención Médica del Fiscal General al 1-800-428-9071. Para lo que no es una emergencia, un urgent care suele cobrar mucho menos.

Metodología

Datos. Departamento de Salud del Estado de Nueva York, Emergency Department Treat and Release Encounters by Facility and Payer (SPARCS De-identified): Beginning 2018, descargado mediante la API de datos abiertos del estado el 16 de octubre de 2026. El año más reciente es 2024.

Selección. Todas las salas de emergencia cuyo condado es New York, Kings, Bronx, Queens o Richmond: 56 sitios en 2024. “Sin ingreso” (treat and release) significa que el paciente salió de urgencias sin ser hospitalizado; las visitas que terminaron en una hospitalización no se incluyen. Pago propio es la categoría de SPARCS “6 Self-Pay”, el pagador previsto en la reclamación. Es la mejor medida disponible de las visitas sin seguro, aunque puede incluir a algunos asegurados que decidieron pagar por su cuenta. Solo se clasifican hospitales con al menos 200 visitas de pago propio; 51 cumplieron.

Medidas. Las visitas, la proporción, la mediana, los percentiles 25 y 75 y el promedio de los cargos son los que publica el estado. El cargo promedio de pago propio de la ciudad es el total de cargos de pago propio, $1.31 mil millones, dividido entre las visitas de pago propio. Las cifras del hospital “típico” son la mediana entre hospitales. Los cargos son lo que facturó el hospital, antes de cualquier descuento, ayuda financiera o pago.

Descarga: nyc-er-uninsured-sparcs.csv, una fila por sala de emergencias; la serie de la ciudad de 2018 a 2024; y las cifras principales. Uso libre bajo CC BY 4.0. Crédito: NYC Med News, “Cuentas de urgencias para pacientes sin seguro en los hospitales de NYC”, 16 de octubre de 2026, con datos de SPARCS del NYS DOH.