Medicare 2027 en Nueva York, en cifras: cómo se compara con los 50 estados

Cada septiembre, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publican una hoja informativa por estado con las mismas cifras para el año siguiente: cuántos planes hay, la prima promedio, el plan de medicamentos más barato y cuánta gente recibe ayuda para pagarlos. El 28 de septiembre de 2026 salieron 56 hojas: los 50 estados, el Distrito de Columbia y cinco territorios. Nadie las pone en orden. Nosotros sí, para que quien elige plan este otoño en Nueva York sepa qué cifras son normales y cuáles no.

Dos datos destacan para Nueva York. El plan de medicamentos independiente más barato cuesta aquí unas siete veces lo que cuesta en la mayoría de los estados. Y una parte mayor de los neoyorquinos con esos planes recibe ayuda federal para medicamentos que en cualquier otro estado.

El piso de la Parte D: el plan más barato de Nueva York es el más caro del país

Un plan independiente de la Parte D es la cobertura de medicamentos que se añade a Medicare Original. Las hojas de CMS dan la prima mensual más baja entre esos planes en cada estado. En 2027 ese piso es el mismo, $5.30, en 44 estados y DC. Cinco estados quedan por encima. Nueva York queda muy por encima.

En dinero del año, la diferencia se ve clara. El plan más barato de Nueva York cuesta $447.60 en 2027; el más barato de la mayoría de los estados, $63.60. Son $384 más al año antes de surtir una sola receta. Frente a los cuatro estados de Nueva Inglaterra que comparten el piso de $13.30, el plan más barato de aquí sigue costando $288 más al año.

El piso es el plan más barato, no el típico. Casi todo el mundo paga más que el piso, aquí y en todas partes, porque el plan más barato pocas veces cubre todas tus medicinas en tu farmacia. La hoja de CMS no explica por qué el piso de Nueva York es tan alto, y no vamos a inventar una razón. Lo que sí muestra es la otra cara de la misma moneda.

Todo neoyorquino con un plan independiente puede encontrar una prima más baja para 2027. CMS informa que el 100% de quienes tienen un plan independiente de la Parte D en Nueva York tiene acceso a un plan de 2027 con una prima más baja que la que pagó en 2026. Eso solo ocurre en 26 de las 51 jurisdicciones; en Wisconsin es el 34%. En Nueva York, quedarse en el mismo plan sin comparar es la opción cara.

Extra Help: en Nueva York la recibe más gente que en cualquier otro estado

Extra Help, el subsidio federal para personas de bajos ingresos, reduce los costos de la Parte D a una prima de $0 y copagos bajos y fijos para quien califica. CMS publica qué porcentaje de los inscritos en planes independientes la recibe en cada estado.

El 37.43% de Nueva York es el más alto de los 50 estados y queda muy por encima de la mediana, 22.74%. Una parte de la explicación es una regla que la mayoría de los estados no tiene: en Nueva York, inscribirte en un Programa de Ahorros de Medicare te da Extra Help automáticamente, aunque tus ahorros pasen del límite propio de Extra Help. Los programas de ahorros de Nueva York no miran tus bienes y llegan al 186% del nivel federal de pobreza: $2,474 al mes para una persona en 2026. Cómo funcionan los programas de ahorros.

Eso cambia también cómo leer el piso de $37.30. Para un neoyorquino con Extra Help, la prima de muchos planes es $0 y los copagos los fija la ley. Esos copagos suben en 2027:

Fuente: parámetros de la Parte D en los anuncios de CMS para 2026 y 2027. «Con Medicaid completo» se refiere a personas con Medicaid y Medicare que viven en la comunidad, no en un centro.

Nueva York añade una tercera capa que ninguna hoja de CMS cuenta. EPIC, el programa estatal de medicamentos para residentes de 65 años o más, limita tu copago de la Parte D a $20 por medicamento y ayuda a pagar la prima con ingresos de hasta $23,000 si eres soltero o $29,000 en pareja. Se solicita en cualquier mes, y sus límites de ingreso llegan a $75,000 y $100,000. Cómo funciona EPIC.

Medicare Advantage: más planes y una prima promedio más baja, pero aún alta

Un plan Medicare Advantage es un plan privado que da las Partes A y B, casi siempre con medicamentos incluidos. Nueva York tiene uno de los mercados Advantage más grandes del país.

Los 227 planes de 2027 se comparan con 218 en 2026. CMS informa que el 100% de los neoyorquinos con Medicare tiene a su alcance un plan Advantage con prima mensual de $0.

La prima promedio de Advantage en Nueva York baja de $36.19 en 2026 a $30.79 en 2027: $5.40 menos, alrededor de un 15%. Bajó en 31 de las 50 jurisdicciones con datos, y la de Nueva York fue la octava bajada más grande. En 2026 Nueva York empataba con Massachusetts en el sexto lugar más caro; en 2027 queda noveno. La mediana de los estados es $12.93.

Prima de $0 no quiere decir plan de $0. Los planes Advantage cobran copagos y coaseguro, trabajan con una red de médicos y casi siempre piden autorización previa. Lo que de verdad se nota es si tus médicos y tu hospital están en la red. Advantage o Medicare Original.

Lo que cambia en la Parte D para todos

El tope de gastos sube de $2,100 a $2,400: un 14% en un año y un 20% desde 2025. Cuando lo alcanzas, los medicamentos cubiertos no te cuestan nada el resto del año. El deducible máximo que puede cobrar un plan sube de $615 a $700; muchos planes cobran menos, y es otra línea que vale comparar.

Qué hacer con estas cifras

Las fechas: la inscripción anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, y lo que elijas empieza el 1 de enero. Quien está en un plan Advantage tiene un cambio más del 1 de enero al 31 de marzo de 2027. El calendario completo.

Metodología

Fuente. Todas las cifras por estado vienen de las hojas de CMS Medicare Open Enrollment in [estado], 2027, publicadas el 28 de septiembre de 2026: una por cada uno de los 50 estados, DC, Samoa Estadounidense, Guam, las Islas Marianas del Norte, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE. UU. Pasamos cada cifra a una sola tabla y revisamos cada línea contra el PDF. Los parámetros de la Parte D de 2025, 2026 y 2027 vienen de la tabla V-2 de los anuncios de CMS para 2026 y 2027.

Las clasificaciones incluyen los 50 estados y DC; los cinco territorios están en el archivo de datos pero fuera de las clasificaciones. La hoja de Alaska no trae cifras de Advantage. Los promedios son los de CMS. La mediana es nuestra: el valor del medio entre las jurisdicciones, sin ponderar por inscritos.

Descarga los datos: medicare-2027-state-landscape.csv, 56 filas, una por estado o territorio (encabezados en inglés). Libre para reutilizar con licencia CC BY 4.0; cita: NYC Med News, «Medicare 2027 en Nueva York, en cifras», 7 de octubre de 2026, con datos de CMS.